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怀孕36周腰痛明显可能与子宫增大压迫神经、激素变化导致韧带松弛、缺钙或胎儿体位异常有关，可通过热敷按摩、补钙、调整姿势及适度运动缓解。
1. 子宫压迫增大的子宫压迫腰骶神经丛，引发放射性疼痛。建议侧卧时用孕妇枕支撑腹部，避免久站久坐，可局部热敷缓解。
2. 激素影响孕激素松弛素分泌增加，导致腰椎关节韧带松弛稳定性下降。可通过孕妇瑜伽增强核心肌群，佩戴托腹带减轻腰部压力。
3. 缺钙反应胎儿骨骼发育加速钙质消耗，可能引起骨质疏松性疼痛。需遵医嘱补充碳酸钙D3、乳酸钙或葡萄糖酸钙，同时增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。
4. 胎位因素胎儿枕后位可能直接压迫骶骨，表现为持续性腰痛。可通过膝胸卧位调整胎位，若伴随规律宫缩或见红需立即就医排除早产可能。
日常避免提重物或突然转身，睡眠选择左侧卧位，若疼痛持续加重或出现下肢麻木需及时产科就诊评估。
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