肝炎要抗病毒吗
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肝炎要抗病毒吗
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肝炎是否需要抗病毒治疗需根据病毒类型、肝功能损害程度等因素决定，主要考虑因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、纤维化分期以及患者基础疾病。
1、病毒复制活跃度乙肝或丙肝病毒DNA/RNA载量高时需抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦维帕他韦，治疗目标是抑制病毒复制。
2、肝脏炎症程度转氨酶持续异常或肝活检显示中重度炎症时需治疗，可选用干扰素或核苷类似物，同时需监测肝功能指标变化。
3、纤维化分期肝纤维化达到F2期及以上需积极抗病毒，常用药物有富马酸丙酚替诺福韦、艾尔巴韦格拉瑞韦，治疗可延缓肝硬化进展。
4、基础疾病影响合并HIV感染、免疫抑制状态等特殊情况需调整方案，如选用拉米夫定、阿德福韦酯等药物，须评估药物相互作用。
肝炎患者应定期复查肝功能与病毒学指标，严格遵医嘱用药，避免饮酒并保持均衡饮食，出现乏力、黄疸加重等症状及时就诊。
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