脑鸣耳鸣多数情况下可以改善或治愈,具体恢复情况与病因、治疗及时性等因素相关,常见病因包括神经性耳鸣、血管异常、耳部疾病、精神因素等。
1、神经性耳鸣长期噪音暴露或听觉神经损伤可能导致高频蝉鸣声,可通过掩蔽治疗、银杏叶提取物、甲钴胺等药物改善症状,严重者需听觉康复训练。
2、血管异常颈动脉狭窄或血管痉挛会引起搏动性耳鸣,多伴随头晕,确诊需血管造影,治疗包括控制血压、氟桂利嗪等血管调节药物,必要时行血管介入手术。
3、耳部疾病中耳炎、耳硬化症等可导致低频轰鸣声,伴随耳闷或听力下降,需耳内镜检查,使用左氧氟沙星滴耳液、糖皮质激素,严重者需鼓室成形术。
4、精神因素焦虑抑郁可能加重主观性耳鸣,表现为持续性杂音,建议认知行为疗法联合帕罗西汀等抗焦虑药,同时进行声音脱敏训练。
保持规律作息限制咖啡因摄入有助于缓解症状,若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕需尽早就诊耳鼻喉科或神经内科。