肛门括约肌松弛可能由妊娠分娩、年龄增长、神经损伤、直肠脱垂等原因引起,可通过盆底肌训练、生物反馈治疗、药物干预、手术修复等方式改善。
1、妊娠分娩多次阴道分娩可能导致盆底肌群撕裂或牵拉损伤,表现为控便能力下降。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需结合电刺激治疗。
2、年龄增长老年性肌肉萎缩会减弱括约肌收缩力,常伴有排便不尽感。日常可进行提肛训练,必要时使用增加肌张力药物如新斯的明。
3、神经损伤糖尿病周围神经病变或腰椎损伤会影响括约肌神经支配,多伴随会阴麻木。需控制原发病,配合甲钴胺等神经营养药物。
4、直肠脱垂长期腹压增高导致直肠黏膜下移牵拉括约肌,常见排便困难与黏液渗出。轻度采用硬化剂注射,重度需行Altemeier手术。
保持规律排便习惯,避免久蹲用力,适量补充膳食纤维有助于维持肠道健康,症状持续加重需及时就诊肛肠外科。