甲亢可能引起不孕,甲状腺功能亢进症通过影响激素水平、排卵功能、子宫内膜环境及性欲降低等因素干扰生育能力。
1、激素紊乱甲状腺激素过量会抑制促性腺激素释放,导致月经稀发或闭经,建议监测甲状腺功能并调整抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或卡比马唑。
2、排卵障碍甲亢患者常出现无排卵性月经周期,与促黄体生成素分泌异常有关,需通过超声监测卵泡发育,必要时使用促排卵药物如氯米芬、来曲唑或促性腺激素。
3、内膜异常甲状腺激素直接作用于子宫内膜细胞,可能导致着床困难,伴随月经量减少,需联合雌孕激素周期治疗改善内膜容受性。
4、性功能减退甲亢引起的疲劳、心悸等症状会降低性欲,影响受孕概率,控制甲亢症状后性功能多可恢复,严重者可短期使用睾酮补充治疗。
甲亢患者计划妊娠时应提前3-6个月将甲状腺功能控制在正常范围,孕期需每4周复查促甲状腺激素,避免高碘饮食并保证足量优质蛋白摄入。