高血压患者剧烈运动可能诱发心脑血管意外,主要风险包括血压骤升、心肌缺血、脑出血及主动脉夹层。
1、血压骤升:剧烈运动时交感神经兴奋会导致收缩压急剧升高,可能引发头痛、视物模糊等症状,需立即停止活动并监测血压,可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利或缬沙坦等降压药物。
2、心肌缺血:心脏负荷增加可能诱发心绞痛甚至心肌梗死,表现为胸痛、呼吸困难,建议进行心电图检查,必要时使用硝酸甘油、阿司匹林或氯吡格雷改善冠脉供血。
3、脑出血:脑血管承受高压易破裂出血,出现剧烈头痛、呕吐或偏瘫,需紧急就医,CT确诊后可选用甘露醇、呋塞米降低颅压,配合氨甲环酸止血。
4、主动脉夹层:血管壁撕裂导致突发撕裂样胸痛,与高血压动脉硬化有关,增强CT可确诊,需手术修复血管,术前可用美托洛尔、艾司洛尔控制心率血压。
高血压患者应选择快走、游泳等中低强度运动,运动前监测血压避免超过160/100mmHg,运动中保持心率不超过(220-年龄)×60%。