痛风患者预期寿命与常人无明显差异,但需长期控制血尿酸水平以减少并发症。影响寿命的主要因素有关节损伤程度、肾脏功能状态、心血管并发症、治疗依从性。
1、关节损伤程度反复痛风发作会导致关节畸形和活动受限,严重者可致残疾。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松控制炎症。
2、肾脏功能状态尿酸盐结晶沉积可引发痛风性肾病,表现为夜尿增多和蛋白尿。需定期监测肾功能,常用降尿酸药包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。
3、心血管并发症长期高尿酸血症会加重动脉硬化,增加心梗和脑卒中风险。合并高血压或糖尿病时需联合降压药如氯沙坦、降糖药如二甲双胍。
4、治疗依从性规范用药和饮食控制可使血尿酸稳定达标。须限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。
建议痛风患者每3-6个月复查血尿酸和肾功能,坚持低嘌呤饮食并配合适度有氧运动,可有效预防器官损害。