高血脂是否需要终身服药取决于病情严重程度和个体控制情况,部分患者可通过生活方式调整稳定指标,部分需长期药物干预。
1、轻度高血脂早期发现且无并发症时,通过低脂饮食、规律运动等生活方式干预3-6个月后,部分患者可逐渐减停药物,但需持续监测血脂水平。
2、合并危险因素伴有高血压、糖尿病或动脉粥样硬化时,通常需要长期服用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,配合依折麦布等药物控制病情进展。
3、家族性高胆固醇血症遗传性血脂异常患者多数需终身使用PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗,联合胆酸螯合剂考来烯胺,此类药物能显著降低低密度脂蛋白水平。
4、继发性高血脂甲状腺功能减退或肾病综合征导致的血脂异常,在原发病控制后可能减药,但复发概率较高者仍需维持小剂量药物治疗。
建议每3-6个月复查血脂四项,配合地中海饮食和每周150分钟有氧运动,用药期间避免西柚等影响药物代谢的食物。