骨软化症可能由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、慢性肾病、遗传性低磷血症等原因引起,可通过补充营养素、药物治疗、原发病控制等方式干预。
1. 维生素D缺乏长期日照不足或膳食摄入不足导致维生素D合成减少,影响钙吸收。建议增加日晒时间,遵医嘱使用维生素D滴剂、骨化三醇胶丸、阿法骨化醇软胶囊等药物。
2. 钙磷代谢异常甲状旁腺功能亢进或肠道吸收障碍导致血钙血磷失衡。可能伴随骨痛、肌无力,需使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服液、磷酸盐合剂等调节剂。
3. 慢性肾病肾功能受损导致活性维生素D合成障碍,可能伴随水肿、贫血。需控制原发病,配合使用酮酸钙片、西那卡塞片、帕立骨化醇注射液等药物。
4. 遗传性低磷血症X染色体或常染色体遗传缺陷导致肾磷丢失,儿童多见生长发育迟缓。需终身补充中性磷酸盐溶液、布罗索尤单抗注射液等,家长需定期监测血磷水平。
日常需保证奶制品、深海鱼、蛋黄等富含维生素D食物摄入,避免过量咖啡因和碳酸饮料影响钙吸收,建议每年进行骨密度筛查。