骨转移对前列腺癌患者的危害主要有病理性骨折、脊髓压迫、顽固性骨痛、高钙血症。骨转移是前列腺癌晚期常见并发症,可导致骨骼系统严重损害。
1、病理性骨折癌细胞破坏骨组织导致骨质脆弱,轻微外力即可引发骨折,常见于脊柱和长骨。需进行骨改良药物如唑来膦酸治疗,配合镇痛管理。
2、脊髓压迫椎体转移灶压迫脊髓神经可致截瘫,表现为下肢无力或大小便失禁。需紧急放疗或椎体成形术,联合地诺单抗抑制骨破坏。
3、顽固性骨痛转移灶刺激骨膜神经引发持续性疼痛,夜间加重。采用阿片类药物阶梯治疗,配合放射性核素钐-153缓解症状。
4、高钙血症骨质破坏释放大量钙离子入血,引发意识模糊和心律失常。需水化治疗联合降钙素,监测血钙水平。
建议定期进行骨密度检测,适当补充钙剂和维生素D,在医生指导下使用双膦酸盐类药物预防骨相关事件。