乳糜漏可能与手术操作相关。乳糜漏通常由淋巴管损伤、胸导管损伤、肿瘤切除术后并发症、先天性淋巴管畸形等原因引起,可通过保守治疗、营养支持、手术治疗、介入治疗等方式处理。
1. 淋巴管损伤:手术中误伤淋巴管导致乳糜液外漏,表现为切口渗液或胸腔积液。需禁食并给予肠外营养支持,必要时使用奥曲肽、生长抑素等药物减少淋巴液分泌。
2. 胸导管损伤:颈部或胸部手术可能损伤胸导管,引发乳糜胸。需胸腔闭式引流,严重时可行胸导管结扎术,配合中链甘油三酯饮食降低淋巴液生成。
3. 肿瘤术后并发症:恶性肿瘤根治术可能破坏淋巴回流路径,术后出现乳糜腹水。需限制脂肪摄入,补充白蛋白,必要时行腹膜腔-静脉分流术。
4. 先天性因素:先天性淋巴管发育异常患者术后更易发生乳糜漏。需长期使用利尿剂,严重病例可考虑淋巴管-静脉吻合术。
术后出现乳白色引流液需警惕乳糜漏,建议及时复查血生化并调整饮食结构,避免高脂食物加重淋巴液渗出。