痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖酗酒、肾脏疾病等原因引起,可通过调整饮食、控制体重、药物治疗、透析等方式干预。
1、遗传因素:约30%痛风患者存在家族史,与SLC2A9等基因突变导致尿酸排泄减少有关。建议定期监测血尿酸,急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片控制症状。
2、高嘌呤饮食:长期摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物会使尿酸生成过多。需限制每日嘌呤摄入量低于150mg,发作期可服用别嘌醇片、洛索洛芬钠片、碳酸氢钠片缓解炎症。
3、肥胖酗酒:体重超标和酒精代谢会竞争性抑制尿酸排泄。建议BMI控制在24以下,戒断烈性酒,慢性期可配合丙磺舒片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊进行降尿酸治疗。
4、肾脏疾病:慢性肾病或药物性肾损伤会导致尿酸排泄障碍,常伴随蛋白尿、水肿等症状。需治疗原发病,终末期可采用血液透析,配合使用拉布立酶注射液、阿罗洛尔片、磺吡酮片等药物。
每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发关节损伤,急性发作期需严格卧床休息。