车祸导致的颅内出血能否治愈取决于出血量、部位及救治时机,多数轻中度出血可通过药物或手术干预恢复,严重出血可能遗留神经功能障碍。
1、硬膜外血肿多由颅骨骨折损伤脑膜中动脉引起,表现为意识清醒期后突发昏迷。需紧急行开颅血肿清除术,术后可使用甘露醇降低颅内压,配合神经节苷脂促进修复。
2、硬膜下血肿常见于脑皮质静脉撕裂,急性期有头痛呕吐症状。亚急性者可钻孔引流,慢性血肿可选用阿托伐他汀改善微循环,配合吡拉西坦营养神经。
3、脑挫裂伤脑组织直接受外力冲击导致,CT显示混杂密度影。轻症用氨甲环酸止血,中重度需去骨瓣减压,后期辅以鼠神经生长因子促进轴突再生。
4、脑干出血属于危重类型,常伴随呼吸循环衰竭。需气管插管维持生命体征,部分病例可尝试立体定向血肿抽吸,但预后多不理想。
康复期建议高压氧治疗配合肢体功能训练,定期复查头颅CT评估恢复情况,避免剧烈运动防止二次出血。