食管裂孔疝的手术治疗方法主要有腹腔镜食管裂孔疝修补术、胃底折叠术、开放式食管裂孔疝修补术、内镜下贲门缩窄术。
1、腹腔镜手术通过腹部小切口置入器械完成疝囊复位和膈肌脚缝合,创伤小恢复快,适用于大多数可复性食管裂孔疝。
2、胃底折叠术将胃底包裹食管下端形成抗反流瓣膜,常与疝修补联合开展,适用于合并严重胃食管反流患者。
3、开放修补术经胸或腹切口直视下进行疝内容物还纳和缺损修补,适用于巨大疝或腹腔镜手术失败病例。
4、内镜治疗通过胃镜实施贲门黏膜缝合或射频消融缩小裂孔,适用于高龄体弱不耐受常规手术者。
术后需保持半卧位休息,避免增加腹压动作,遵医嘱逐步恢复流质至正常饮食,定期复查胃镜评估疗效。