孕期D-二聚体偏高可能由生理性血液高凝状态、妊娠期高血压疾病、静脉血栓栓塞症、抗磷脂抗体综合征等原因引起,需结合凝血功能检查与临床症状综合评估。
1、生理性变化妊娠期血液处于高凝状态是机体自我保护机制,孕中晚期D-二聚体可生理性升高2-4倍,无须特殊治疗,建议定期监测凝血功能。
2、妊娠高血压子痫前期等疾病会导致血管内皮损伤,激活凝血系统,可能伴随血压升高、蛋白尿。可遵医嘱使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝药物。
3、静脉血栓下肢深静脉血栓或肺栓塞时D-二聚体显著升高,可能伴随肢体肿胀、胸痛。需紧急进行超声检查,治疗药物包括利伐沙班、依诺肝素等。
4、免疫性疾病抗磷脂抗体综合征等自身免疫病易导致病理性升高,可能伴随反复流产。需联合糖皮质激素与肝素治疗,必要时使用羟氯喹调节免疫。
建议孕妇保持适度活动,避免久坐,出现下肢水肿或呼吸困难时应立即就医,所有抗凝治疗需在产科医生指导下进行。