多数情况下孕期高血压患者可以顺产,能否顺产主要取决于血压控制情况、胎儿状况、母体并发症等因素。
1、血压控制妊娠期高血压患者若血压稳定在安全范围,无严重靶器官损害,经评估可尝试阴道分娩。常用降压药物包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。
2、胎儿状况胎儿生长发育正常、胎心监护良好且无宫内窘迫时,可考虑顺产。需持续监测胎心变化,必要时使用硫酸镁预防子痫。
3、母体条件无严重并发症如子痫前期、HELLP综合征时,可在严密监护下顺产。出现蛋白尿或血小板降低需及时终止妊娠。
4、产程管理分娩过程中需控制宫缩强度,避免血压骤升。硬膜外麻醉可帮助稳定血压,第二产程必要时行会阴侧切缩短产程。
建议孕期定期监测血压,保证充足休息,控制钠盐摄入,出现头痛、视物模糊等不适立即就医。