高血压初期多数情况无须立即用药,可通过生活方式干预控制血压,具体需结合血压分级、靶器官损害及合并症综合评估。
1、生活方式干预限盐减重、规律运动及戒烟限酒可有效降低血压,适用于所有高血压初期患者,建议每日钠摄入量不超过5克。
2、血压监测家庭自测血压结合动态血压监测,若多次测量收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg,需3个月评估干预效果。
3、风险评估合并糖尿病、血脂异常等高危因素,或出现左室肥厚等靶器官损害时,需启动药物治疗。
4、药物选择钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等可作为初始选择,需遵医嘱调整方案。
建议每日摄入富含钾镁的菠菜香蕉等食物,保持每周150分钟中等强度运动,定期复查血压及心肾功能。