脊髓小脑性共济失调多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传或X连锁遗传,主要遗传方式有SCA1基因突变、SCA2基因突变、SCA3基因突变、SCA6基因突变等。
1、常染色体显性遗传多数脊髓小脑性共济失调属于此类,父母一方携带致病基因时,子女有50%概率患病,如SCA1、SCA2等亚型。
2、常染色体隐性遗传需父母双方均携带致病基因才可能发病,如弗里德赖希共济失调,患者需遗传两个突变基因副本。
3、X连锁遗传罕见类型如X连锁脊髓小脑共济失调,突变基因位于X染色体,男性发病率显著高于女性。
4、动态突变遗传部分亚型由三核苷酸重复序列异常扩增引起,如SCA3的CAG重复突变,具有世代间症状加重现象。
建议有家族史者进行基因检测和遗传咨询,孕期可通过产前诊断评估胎儿患病风险,日常需关注平衡障碍、言语不清等早期症状。