孕早期流产需不需要手术
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孕早期流产需不需要手术
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孕早期流产多数情况下无须手术。处理方式主要有自然排出、药物辅助、清宫手术、期待治疗。
1、自然排出妊娠8周内胚胎停育后，约80％可自然完全排出。表现为阴道流血减少、腹痛缓解，需复查超声确认宫腔无残留。
2、药物辅助米非司酮联合米索前列醇可使子宫收缩促进排出。适用于妊娠49天内，完全流产率超过90％，可能出现恶心、腹泻等药物反应。
3、清宫手术存在大出血、感染或残留物超过15毫米时需手术干预。采用负压吸引术或钳刮术，术后需预防性使用抗生素。
4、期待治疗对无症状且残留小的患者可观察2-3周。期间监测HCG下降情况及出血量，若持续出血需转为其他治疗。
流产后建议休息2周，避免盆浴和性生活，补充铁剂和优质蛋白，1个月后复查超声评估子宫内膜恢复情况。
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