肾破裂可通过保守治疗、介入治疗、外科修复、肾切除术等方式治疗。肾破裂通常由外伤、肾结石、肾肿瘤、血管异常等原因引起。
1、保守治疗轻度肾包膜下血肿或局限性裂伤可采用绝对卧床、止血药物如氨甲环酸、维生素K1,配合镇痛药布洛芬缓解症状,需持续监测生命体征及血红蛋白变化。
2、介入治疗活动性出血但血流动力学稳定者,可行肾动脉栓塞术,使用明胶海绵颗粒或弹簧圈封闭出血血管,术后需预防性使用抗生素如头孢呋辛预防感染。
3、外科修复深度肾实质撕裂或集合系统损伤需手术缝合,术中采用可吸收缝线如薇乔线修补,术后需留置输尿管支架管,配合使用左氧氟沙星预防尿路感染。
4、肾切除术肾门撕脱或全肾粉碎性破裂时需切除患肾,术前需评估对侧肾功能,术后监测肌酐水平,必要时使用促红细胞生成素纠正贫血。
恢复期应限制剧烈活动,每日饮水量保持在2000毫升以上,定期复查超声及肾功能,出现发热或血尿加重需立即就医。