产褥期尿失禁可能由盆底肌松弛、分娩损伤、激素水平变化、泌尿系统感染等原因引起,可通过凯格尔运动、电刺激治疗、药物干预、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠期子宫压迫及分娩牵拉导致盆底肌张力下降,表现为咳嗽或大笑时漏尿。建议坚持凯格尔运动增强肌力,严重者可配合阴道哑铃训练。
2、分娩损伤产道撕裂或会阴侧切可能损伤尿道括约肌神经,通常伴随会阴疼痛。低频电刺激治疗有助于神经修复,可遵医嘱使用甲钴胺营养神经。
3、激素水平变化雌激素骤降导致尿道黏膜萎缩,可能与尿频尿急并存。局部雌激素软膏如雌三醇乳膏可改善症状,哺乳期需医生评估后使用。
4、泌尿系统感染导尿或恶露污染易引发膀胱炎,常见排尿灼痛伴发热。需尿培养确诊后使用头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时保持会阴清洁。
产后6周内避免提重物,每日饮水控制在2000毫升左右,如症状持续需到妇产科或泌尿外科评估盆底功能。