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痛经多数情况下不会影响怀孕，但若由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等病理性因素引起，可能增加不孕风险。痛经可分为原发性痛经和继发性痛经，前者与怀孕无直接关联，后者需根据病因评估生育影响。
1、原发性痛经与前列腺素分泌过多有关，表现为月经期下腹痉挛性疼痛，通常不影响生育能力。可通过热敷、布洛芬、萘普生等药物缓解症状。
2、子宫内膜异位症可能由经血逆流等因素导致，常伴随性交痛和不孕。症状包括盆腔疼痛和月经异常，需通过腹腔镜手术或促性腺激素释放激素类似物治疗。
3、子宫腺肌症与子宫内膜侵入子宫肌层有关，表现为经量增多和严重痛经，可能影响胚胎着床。治疗方式包括左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。
4、盆腔炎症多由感染引起，可能导致输卵管粘连，表现为慢性盆腔痛和发热。需抗生素治疗，严重者需手术松解粘连。
建议长期痛经者尽早就医排查病因，备孕前可进行妇科超声和激素检查，日常避免经期剧烈运动并保持均衡饮食。
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