早期膜性肾病是一种以肾小球基底膜增厚为主要特征的免疫性肾脏疾病,主要表现为蛋白尿、水肿等症状,常见原因包括原发性膜性肾病、继发于感染或自身免疫性疾病等。
1. 病因机制原发性膜性肾病多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,继发性可能由乙肝病毒感染、系统性红斑狼疮等疾病诱发,导致免疫复合物沉积在肾小球基底膜。
2. 典型症状早期表现为大量蛋白尿和低蛋白血症,部分患者出现下肢凹陷性水肿,严重时可进展为肾病综合征。
3. 诊断方法需结合24小时尿蛋白定量、血清白蛋白检测及肾穿刺活检确诊,其中肾活检可见基底膜上皮下免疫复合物沉积。
4. 治疗原则轻症可采用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿,中重度需联合糖皮质激素和免疫抑制剂,继发性病例需针对原发病治疗。
建议患者定期监测尿蛋白和肾功能,限制食盐摄入并保持优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物。