便秘伴随便血可能由肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠肿瘤等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、局部护理、手术干预等方式缓解。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入如西蓝花、燕麦,每日饮水超过1500毫升,避免辛辣刺激食物。生理性便秘通过饮食调节可改善排便困难。
2、药物治疗容积性泻药如聚乙二醇4000散、润滑性泻药如开塞露、益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌胶囊可遵医嘱使用。痔疮出血可配合地奥司明片改善静脉回流。
3、局部护理肛裂或外痔出血时可用温水坐浴,保持会阴清洁。避免用力排便,必要时使用肛门扩张器缓解括约肌痉挛。
4、手术干预反复出血的痔疮可行胶圈套扎术,肠息肉需内镜下切除,结直肠肿瘤需根治性手术。病理性出血需结肠镜明确病因。
出现持续便血或贫血症状应及时消化科就诊,长期便秘患者建议定期肠镜检查排除器质性疾病。