怎么判别伤口真菌感染
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怎么判别伤口真菌感染
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伤口真菌感染可通过观察局部红肿扩散、异常分泌物、瘙痒加重、边缘不规则隆起等特征判别，通常由环境潮湿、免疫力低下、糖尿病控制不佳、长期使用抗生素等原因引起。
1. 红肿扩散细菌感染红肿多局限，真菌感染红肿呈离心性扩散，伴随卫星状皮疹。可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液或特比萘芬喷雾抗真菌治疗。
2. 异常分泌物真菌感染分泌物常为白色凝乳状或豆腐渣样，不同于细菌的脓性分泌物。需采集分泌物镜检确认菌丝，口服氟康唑、伊曲康唑或伏立康唑需医生指导。
3. 瘙痒加重真菌代谢产物刺激神经末梢导致持续性瘙痒，夜间更明显。除抗真菌药物外，可短期使用氯雷他定缓解症状，避免抓挠继发细菌感染。
4. 边缘隆起伤口边缘出现环状鳞屑或堤坝样隆起是真菌特征，常见于念珠菌或皮肤癣菌感染。需保持创面干燥，严重者需静脉注射两性霉素B脂质体。
建议每日用生理盐水清洁伤口后充分晾干，穿透气敷料，糖尿病患者需严格监测血糖，发现疑似真菌感染特征应及时就医做真菌培养。
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