克罗恩病引起的瘘管的治疗
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克罗恩病引起的瘘管的治疗
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克罗恩病引起的瘘管可通过药物治疗、营养支持、局部护理和手术治疗等方式干预。瘘管形成通常由肠道炎症持续进展、感染扩散、组织修复异常及免疫反应失衡等原因引起。
1、药物治疗使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、生物制剂如英夫利昔单抗或抗生素如甲硝唑控制炎症和感染。药物治疗需配合定期内镜评估。
2、营养支持通过肠内营养或肠外营养纠正营养不良，减少肠道刺激。高蛋白、低渣饮食有助于促进瘘管愈合。
3、局部护理对皮肤瘘管进行引流液管理及创面消毒，使用藻酸盐敷料等促进愈合。复杂性肛瘘可能需要挂线引流。
4、手术治疗对难治性瘘管实施瘘管切除术或转流性造口。手术时机需结合肠道炎症活动度综合评估。
患者需定期监测营养指标和炎症水平，避免进食辛辣刺激食物，活动期每3个月复查肠镜评估治疗效果。
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