克罗恩氏病通常需要长期用药控制,具体用药方案需根据病情活动度、并发症及个体差异调整,主要药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。
1、病情稳定期轻中度患者可能仅需氨基水杨酸制剂维持治疗,如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪。此阶段需定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。
2、急性发作期中重度活动期需短期强化治疗,常用泼尼松等糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂。可能出现腹痛、腹泻加重等症状。
3、并发症管理合并肠瘘或狭窄时需联用英夫利西单抗等生物制剂。可能与肠道纤维化、穿透性病变等病理改变有关。
4、术后维持手术切除病灶后仍需药物预防复发,通常选择硫嘌呤类药物或维多珠单抗。术后6个月内是复发高风险期。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免奶制品和刺激性食物,定期监测营养指标和药物不良反应,遵医嘱调整治疗方案。