老年男性尿失禁可根据病情严重程度考虑留置导尿管,主要适用于尿潴留、神经源性膀胱或术后短期排尿障碍等情况。
1、短期导尿急性尿潴留时可临时插管引流,同时排查前列腺增生、尿道狭窄等病因,需配合使用坦索罗辛、非那雄胺等药物改善排尿。
2、长期留置神经源性膀胱或晚期前列腺癌患者可能需要长期留置尿管,需定期更换导管并预防尿路感染,可配合使用索利那新等膀胱松弛剂。
3、间歇导尿部分患者可采用清洁间歇导尿术,每日4-6次规律排空膀胱,有助于保持膀胱功能并降低感染风险。
4、手术干预严重病例可考虑膀胱造瘘或人工尿道括约肌植入术,需评估患者心肺功能及手术耐受性。
建议家属协助记录排尿日记,保持会阴清洁,定期复查尿常规和泌尿系超声,及时调整治疗方案。