咽旁脓肿的症状主要包括咽痛、吞咽困难、发热、颈部肿胀。症状发展通常从早期局部疼痛逐渐进展为全身性反应,严重时可出现呼吸困难。
1、咽痛早期表现为单侧咽部剧烈疼痛,可能放射至耳部。疼痛会随吞咽动作加重,患者常因疼痛拒绝进食。可使用布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠缓解症状。
2、吞咽困难由于脓肿占位效应和炎症反应,患者出现明显吞咽障碍,严重时完全无法进食流质。需通过静脉补液维持营养,必要时行脓肿切开引流。
3、发热体温可升至38.5℃以上,伴随寒战、乏力等全身症状。血常规检查常见白细胞计数显著升高。治疗需联合使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或克林霉素等抗生素。
4、颈部肿胀脓肿扩散至颈部软组织时,可见下颌角区明显肿胀,触诊有波动感。CT检查可明确脓肿范围。需急诊行经口或颈外入路引流术,并持续抗生素治疗。
出现疑似症状应立即禁食并急诊就医,治疗期间保持口腔清洁,选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。