怀孕后怀疑宫外孕可通过血HCG监测、超声检查、腹腔镜检查、药物或手术治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、既往宫外孕史、输卵管手术史、辅助生殖技术等因素引起。
1、血HCG监测通过连续监测血HCG水平变化,若48小时上升幅度低于50%需警惕宫外孕,该检查无创且敏感性高。
2、超声检查经阴道超声是确诊金标准,妊娠5周后可见孕囊位置,宫腔内未发现孕囊伴附件区包块时高度提示宫外孕。
3、腹腔镜检查对于难以确诊的病例可采用腹腔镜探查,兼具诊断与治疗功能,能清晰观察输卵管形态及出血情况。
4、药物或手术甲氨蝶呤适用于早期未破裂型,输卵管切除术用于破裂大出血者,具体方案需根据血HCG值、包块大小及生育需求综合决定。
出现停经后腹痛或阴道流血应立即就医,避免剧烈运动,治疗期间监测血压及血红蛋白,术后3个月复查输卵管通畅度。