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茎突综合征的疼痛主要发生在咽喉部、耳后及下颌角区域，可能由茎突过长、茎突舌骨韧带钙化、局部炎症或神经压迫等因素引起。
1、咽喉疼痛茎突过长直接刺激咽部黏膜，表现为吞咽时咽喉刺痛，可通过咽喉镜检查确诊，急性期可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或地塞米松缓解炎症。
2、耳后放射痛茎突压迫耳大神经导致耳后钝痛，常伴随转头时加重，建议通过CT三维重建评估茎突长度，疼痛明显时可短期使用塞来昔布、加巴喷丁或甲钴胺营养神经。
3、下颌角压痛茎突尖端刺激二腹肌肌腱引发下颌角压痛，触诊可触及硬性突起，超声引导下局部封闭治疗可能有效，药物可选双氯芬酸钠、依托考昔或维生素B1。
4、头痛牵连茎突周围交感神经受刺激可能引发颞部或枕部牵涉痛，需与偏头痛鉴别，确诊后考虑茎突截短术，术前可试用普瑞巴林、阿米替林或氟桂利嗪。
日常避免频繁转头动作，睡眠时垫高枕头减轻颈部压力，若疼痛持续超过两周或伴随吞咽困难需尽早就诊耳鼻喉科。
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