脑出血可能导致面瘫,常见于脑干出血、基底节区出血等类型。面瘫通常由出血部位压迫或损伤面神经通路引起。
1、脑干出血脑干出血可能直接损伤面神经核或传导通路,表现为突发性面瘫伴意识障碍。需紧急降低颅内压,可用甘露醇、呋塞米等脱水剂。
2、基底节区出血出血灶压迫内囊后肢可能影响皮质脑干束,导致中枢性面瘫。治疗需控制血压,常用氨氯地平、乌拉地尔等降压药物。
3、小脑出血血肿扩大可能压迫脑桥导致周围性面瘫,常伴共济失调。需密切监测颅压,必要时行血肿清除术。
4、继发脑水肿出血后脑水肿可能间接压迫面神经通路,加重面瘫症状。可使用白蛋白联合脱水剂减轻水肿。
脑出血患者出现面瘫需立即就医,康复期可配合针灸及面部肌肉训练,饮食宜低盐低脂,保证优质蛋白摄入。