脑出血早期治疗方法有控制血压、降低颅内压、止血治疗、手术治疗。
1、控制血压脑出血急性期需快速稳定血压,避免持续出血,常用静脉降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,同时监测血压波动。
2、降低颅内压甘露醇、高渗盐水等脱水剂可减轻脑水肿,必要时行脑室引流术,需密切观察意识状态及瞳孔变化。
3、止血治疗针对凝血功能障碍者使用氨甲环酸,血小板减少患者输注血小板,但高血压性脑出血禁用强效止血剂。
4、手术治疗血肿量超过30ml或脑疝风险时需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后需预防再出血和感染。
发病后需绝对卧床,保持呼吸道通畅,早期康复介入可改善预后,饮食以低盐低脂为主,定期复查头颅CT评估病情。