上睑下垂手术多数情况下无须全切,具体术式需根据提上睑肌功能评估决定,主要有提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、联合筋膜鞘悬吊术、全切术等选择。
1、提上睑肌缩短术适用于轻中度上睑下垂且提上睑肌功能部分保留者,通过缩短提上睑肌增强睁眼功能,术后保留自然眼睑结构。
2、额肌悬吊术针对提上睑肌功能重度丧失者,利用额肌力量辅助睁眼,常见术式包括硅胶条悬吊、自体阔筋膜移植等。
3、联合筋膜鞘悬吊术通过悬吊睑板与额肌之间的筋膜组织改善睁眼功能,适用于先天性上睑下垂或术后复发患者。
4、全切术仅适用于提上睑肌完全无功能且合并严重睑皮松弛的极少数病例,需联合眼睑整形术重建外观。
术后需保持切口清洁干燥,避免揉眼及剧烈运动,定期复查评估眼睑闭合功能,出现角膜刺激症状需及时就医。