甲状腺乳头状癌可通过手术切除、放射性碘治疗、内分泌抑制治疗、靶向药物治疗等方式缓解。治疗方法需根据肿瘤分期、转移情况及患者个体差异综合制定。
1、手术切除根治性治疗首选,根据肿瘤大小选择甲状腺部分切除或全切术,合并淋巴结转移需同步清扫。术后需监测甲状旁腺功能及喉返神经损伤。
2、放射性碘治疗适用于术后残留或转移病灶,利用碘131靶向清除甲状腺组织。治疗前需低碘饮食准备,治疗后注意辐射防护及唾液腺保护。
3、内分泌抑制术后终身服用左甲状腺素钠片抑制TSH,降低复发风险。需定期调整剂量维持TSH在目标范围,常用药物包括优甲乐、雷替斯等。
4、靶向治疗对晚期耐药患者可使用乐伐替尼、索拉非尼等多靶点激酶抑制剂。需监测高血压、蛋白尿等不良反应,配合支持治疗改善生活质量。
治疗期间保持均衡饮食,适量补充优质蛋白与维生素D,避免高碘食物。定期复查甲状腺功能与颈部超声,出现声嘶或手足麻木及时就诊。