多数宫外孕患者治疗后可以正常怀孕。宫外孕的治疗方式主要有药物保守治疗、输卵管开窗术、输卵管切除术、辅助生殖技术。
1、药物保守治疗甲氨蝶呤适用于早期未破裂的宫外孕,通过抑制滋养细胞增殖使胚胎停止发育。治疗期间需监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化。
2、输卵管开窗术腹腔镜下输卵管开窗术可保留输卵管功能,适用于输卵管未破裂且要求保留生育功能的患者。术后需预防持续性异位妊娠。
3、输卵管切除术输卵管严重损伤或破裂大出血时需切除患侧输卵管。对侧输卵管正常者仍有机会自然受孕,但生育能力可能有所下降。
4、辅助生殖技术对双侧输卵管功能障碍者可采用体外受精-胚胎移植技术。试管婴儿技术可绕过输卵管实现妊娠,但需评估子宫内膜容受性。
建议宫外孕治疗后进行输卵管造影评估,备孕前完善妇科检查,规律监测排卵可提高受孕成功率。