丘疹坏死性结核疹通常可以根治,治疗关键在于规范抗结核治疗与皮肤护理相结合。主要方法包括抗结核药物联合应用、局部皮损处理、免疫调节及营养支持。
1、抗结核治疗异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物需联合使用6-9个月,治疗期间需定期监测肝肾功能。皮肤结核分枝杆菌感染可能伴随低热、乏力等全身症状。
2、皮损管理局部外用抗生素软膏如莫匹罗星预防继发感染,严重溃疡可采用紫外线照射治疗。皮损可能与局部免疫异常、血管炎性反应等因素有关。
3、免疫调节合并免疫功能低下者可补充维生素D或短期使用免疫增强剂。结核疹复发常与细胞免疫功能紊乱相关,表现为反复出现的坏死性丘疹。
4、营养支持高蛋白饮食配合锌、维生素A等微量元素补充有助于皮损修复。营养不良可能延缓病灶愈合,需保证每日热量摄入达标。
治疗期间应避免搔抓皮损,定期复查胸部影像学排除活动性肺结核,保持作息规律以增强机体抵抗力。