内镜诊断慢性胃炎可能由胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流等原因引起,可通过抑酸治疗、根除幽门螺杆菌、调整用药、改善生活习惯等方式干预。
1、胃酸分泌异常胃酸过多或节律紊乱可能损伤胃黏膜,表现为上腹隐痛、反酸。建议使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂,配合铝碳酸镁保护胃黏膜。
2、幽门螺杆菌感染该菌感染是慢性胃炎主要病因,可能伴随口臭、腹胀。需进行碳13呼气试验确诊,采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法根除。
3、长期药物刺激非甾体抗炎药或糖皮质激素长期使用会破坏胃黏膜屏障。应在医生指导下调整用药方案,必要时联用米索前列醇等黏膜保护剂。
4、胆汁反流十二指肠内容物反流至胃腔可能导致黏膜炎症,常见于胃术后患者。可选用莫沙必利促胃肠动力,联合熊去氧胆酸减少胆汁刺激。
日常需避免辛辣刺激饮食,规律进食并控制情绪压力,若症状持续加重或出现黑便应及时复诊。