肝癌早期部分患者可通过手术切除实现临床治愈,治疗效果与肿瘤分期、肝功能储备及治疗时机密切相关。
1. 根治性切除单发病灶且无血管侵犯的早期肝癌,手术切除后5年生存率较高,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2. 肝移植治疗符合米兰标准的早期肝癌患者接受肝移植后预后良好,但需长期服用免疫抑制剂,可能与供体匹配度、术后排斥反应等因素有关。
3. 局部消融射频消融适用于3厘米以内的早期肝癌,创伤小且可重复进行,通常表现为病灶完全坏死率较高,但存在边缘残留风险。
4. 综合治疗部分患者需联合靶向药物和免疫治疗,可能与肿瘤生物学特性、基因突变等因素有关,通常表现为治疗应答率个体差异大。
确诊后应立即由肝胆外科制定个体化方案,治疗期间保持优质蛋白饮食并避免肝毒性药物,术后每3个月复查增强CT或核磁共振。