咳嗽变异性哮喘可通过肺功能检查、支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测、过敏原筛查等方式确诊。
1、肺功能检查通过测定最大呼气流量和气道阻力评估肺通气功能,典型表现为支气管舒张试验阳性或呼气峰流速变异率超过一定阈值。
2、支气管激发试验使用乙酰甲胆碱或组胺等刺激物诱发支气管收缩反应,若FEV1下降超过一定比例可辅助诊断,检查前需停用支气管扩张药物。
3、呼出气一氧化氮检测无创测量气道炎症标志物水平,数值升高提示嗜酸性粒细胞性气道炎症,有助于鉴别典型哮喘与其他慢性咳嗽病因。
4、过敏原筛查通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏原,约半数患者存在尘螨、花粉等过敏原阳性反应,阳性结果支持变态反应机制参与。
确诊后需避免接触刺激性气体及过敏原,规范使用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂,定期复查肺功能评估控制水平。