带状疱疹疼痛可通过镇痛药物、抗病毒治疗、神经阻滞、物理疗法等方式缓解。带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,表现为沿神经分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛。
1、镇痛药物轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚或布洛芬;重度疼痛需遵医嘱用加巴喷丁、普瑞巴林等神经病理性疼痛药物,合并阿片类药物如曲马多需严格监测副作用。
2、抗病毒治疗发病72小时内使用伐昔洛韦、泛昔洛韦或阿昔洛韦等抗病毒药物,可缩短病程并降低后遗神经痛概率。治疗需持续7-10天,肾功能不全者需调整剂量。
3、神经阻滞对于顽固性疼痛可采用局部麻醉药联合糖皮质激素行神经根阻滞,通过阻断疼痛信号传导缓解症状。需由疼痛科医师评估后操作,可能出现短暂麻木或肌力下降。
4、物理疗法急性期冷敷可减轻炎症,后期采用低频电刺激或激光治疗促进神经修复。避免抓挠皮损,穿着宽松衣物减少摩擦,合并感染需配合抗生素治疗。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免辛辣食物刺激神经,疼痛持续超过1个月需排查后遗神经痛。高龄及免疫低下患者建议早期联合多种治疗方式。