胃静脉曲张好发人群主要包括肝硬化患者、门静脉高压症患者、长期酗酒者以及慢性肝炎患者。
1、肝硬化患者肝硬化导致门静脉血流受阻,胃部静脉压力升高,易形成静脉曲张。治疗需控制肝硬化进展,使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯等药物降低门脉压力。
2、门静脉高压门静脉系统压力增高使胃底静脉扩张迂曲,常见于血吸虫性肝病或特发性门脉高压。可通过内镜下套扎术或服用卡维地洛等药物干预。
3、长期酗酒者酒精性肝病会破坏肝脏结构,间接引起胃静脉曲张。戒酒是关键治疗措施,必要时需补充维生素B族和硫普罗宁等保肝药物。
4、慢性肝炎患者乙肝或丙肝导致的肝纤维化可能进展为门脉高压。需抗病毒治疗控制肝炎活动度,药物可选恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等。
高危人群应定期进行胃镜检查,饮食以软质低纤维食物为主,避免进食尖锐粗糙食物划伤曲张静脉。