脓毒症通过早期规范治疗多数可以治愈,预后与感染控制速度、器官功能损伤程度、基础疾病情况、治疗时机等因素密切相关。
1、感染控制及时使用广谱抗生素如美罗培南、头孢曲松联合万古霉素控制感染源,清除坏死组织,必要时进行手术引流。
2、器官支持根据受损器官采取机械通气、连续性肾脏替代治疗或血管活性药物维持循环,防止多器官功能障碍综合征。
3、液体复苏早期目标导向治疗快速补充晶体液,纠正乳酸酸中毒,维持平均动脉压大于65mmHg。
4、免疫调节应用糖皮质激素调节过度炎症反应,静脉丙种球蛋白可能改善免疫功能紊乱。
建议高危人群接种肺炎球菌疫苗,创伤后及时清创消毒,出现寒战高热需立即就医完善血培养检查。