缩窄性心包炎的超声表现主要有心包增厚、心室舒张受限、下腔静脉扩张、心房扩大等特征性改变。
1、心包增厚超声可见心包脏层与壁层弥漫性增厚超过3毫米,部分患者可见钙化强回声,以房室沟及右心室游离壁为著。
2、心室舒张受限M型超声显示心室舒张早期快速充盈后突然终止,二尖瓣血流频谱E/A比值增高,组织多普勒显示心肌运动速度降低。
3、下腔静脉扩张剑突下切面可见下腔静脉内径增宽超过21毫米,且呼吸变异率小于50%,提示右心房压力升高。
4、心房扩大双房容积增大而心室腔相对正常,可见房间隔向左心房侧膨出,部分患者合并轻度至中度心包积液。
超声检查是诊断缩窄性心包炎的重要依据,发现上述表现时应结合临床症状及其他影像学检查综合判断,限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷。