胃溃疡和胃十二指肠溃疡可通过抑酸治疗、抗菌治疗、黏膜保护、手术治疗等方式治疗。胃溃疡和胃十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用、胃酸分泌过多、遗传因素等原因引起。
1、抑酸治疗:质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁、雷尼替丁也能减少胃酸,缓解疼痛并促进溃疡愈合。
2、抗菌治疗:根除幽门螺杆菌需采用四联疗法,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素,疗程通常为10-14天。
3、黏膜保护:硫糖铝、胶体果胶铋等药物可在溃疡表面形成保护膜,减少胃酸和消化酶对黏膜的侵蚀,促进组织修复。
4、手术治疗:对于出血、穿孔或顽固性溃疡患者,可能需行胃大部切除术或迷走神经切断术,手术方式根据溃疡位置和并发症选择。
患者应避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,规律进食,保持情绪稳定,定期复查胃镜以监测溃疡愈合情况。