巨大肥厚性胃炎可通过抑酸护胃、黏膜修复、病因治疗、手术治疗等方式干预。该病可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫异常、药物刺激、遗传因素有关。
1、抑酸护胃质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可减少胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁辅助缓解症状,需配合胃黏膜保护剂铝碳酸镁使用。
2、黏膜修复重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜愈合,硫糖铝混悬液形成保护膜,维生素B12注射液改善腺体萎缩,适用于蛋白丢失性胃肠病阶段。
3、病因治疗幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法,自身免疫异常者考虑糖皮质激素,长期服用非甾体抗炎药者须调整用药方案。
4、手术治疗对药物治疗无效、反复出血或癌变倾向者,可行胃部分切除术或黏膜剥离术,术后需定期胃镜随访。
日常需避免辛辣刺激饮食,选择低脂高蛋白食物,戒烟限酒,定期监测血清蛋白及胃镜变化。