化脓性腱鞘炎可能由细菌感染、外伤、免疫力低下、糖尿病等原因引起,可通过抗生素治疗、手术引流、局部护理、控制基础疾病等方式治疗。
1. 细菌感染:金黄色葡萄球菌等细菌通过皮肤破损侵入腱鞘引发炎症,表现为红肿热痛和活动受限。需静脉注射头孢曲松、克林霉素等抗生素,严重者需手术切开引流。
2. 外伤因素:刺伤、割伤或动物咬伤导致病原体直接入侵,常伴随皮肤破损和渗液。早期需彻底清创,配合口服阿莫西林克拉维酸钾,局部使用莫匹罗星软膏。
3. 免疫力低下:HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者易发生条件致病菌感染,症状进展较快。除抗生素外需调整免疫治疗方案,必要时使用万古霉素抗感染。
4. 糖尿病影响:高血糖环境利于细菌繁殖,易发展为腱鞘脓肿。需强化血糖控制,联合使用哌拉西林他唑巴坦,反复发作者需肌腱清创术。
患病期间应保持患肢制动,避免抓挠感染部位,定期换药观察伤口情况,糖尿病患者需加强血糖监测。