多发性骨髓瘤血红蛋白重要吗
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我有多发性骨髓瘤，朋友说要补充血红蛋白，这个血红蛋白重要吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
多发性骨髓瘤患者的血红蛋白水平非常重要，可作为疾病进展、治疗效果及生存质量的关键监测指标。血红蛋白异常主要与骨髓瘤细胞浸润、肾功能损害、化疗副作用、营养缺乏等因素有关。
1. 疾病监测血红蛋白持续下降可能提示骨髓瘤细胞增殖活跃或治疗无效，需结合骨髓穿刺及血清游离轻链检测评估病情。
2. 生存质量贫血会导致乏力、心悸等症状，血红蛋白低于80g/L时需考虑输血或促红细胞生成素治疗。
3. 预后判断治疗前后血红蛋白变化与患者生存期显著相关，国际分期系统将血红蛋白＜100g/L列为高危因素之一。
4. 治疗调整血红蛋白急剧降低需排查消化道出血等并发症，必要时调整蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂的剂量。
建议定期监测血常规，合并贫血时可适量补充富含铁、叶酸及维生素B12的食物，如动物肝脏、深绿色蔬菜，具体治疗方案需由血液科医生根据病情制定。
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