心源性肝硬化的治疗方法主要有控制心力衰竭、改善肝脏淤血、药物治疗、手术治疗。
1、控制心力衰竭通过限制钠盐摄入、利尿剂减轻心脏负荷,常用药物包括呋塞米、螺内酯,严重者可静脉使用正性肌力药物如多巴酚丁胺。
2、改善肝脏淤血使用血管扩张剂降低静脉压力,如硝酸酯类药物,必要时行经颈静脉肝内门体分流术缓解门静脉高压。
3、药物治疗针对肝功能异常可选用保肝药物如水飞蓟宾、双环醇,合并腹水时需补充白蛋白并联合利尿治疗。
4、手术治疗终末期患者需评估心脏移植或联合肝移植,顽固性腹水可考虑腹腔静脉分流术。
患者需严格限制每日液体摄入量,监测体重变化,定期复查心脏超声和肝功能指标,避免使用肝毒性药物。