热痹疼痛是以关节红肿热痛为主要表现的痹证类型,常见于风湿热痹、痛风性关节炎、感染性关节炎等疾病,多与湿热蕴结、外感热邪等因素相关。
1. 湿热蕴结长期饮食辛辣肥甘或居住潮湿环境,导致湿热内蕴阻滞经络,表现为关节灼热肿痛。可通过清热利湿中药调理,如四妙丸、宣痹汤等。
2. 外感热邪暑热或风热邪气侵袭关节,引发局部红肿热痛。需疏风清热,可使用白虎加桂枝汤、银翘散等方剂,配合冷敷缓解症状。
3. 痛风发作尿酸结晶沉积诱发炎症反应,常见第一跖趾关节夜间剧痛。需降尿酸治疗,药物包括非布司他、苯溴马隆、秋水仙碱等。
4. 感染性关节炎细菌或病毒感染关节腔导致化脓性炎症,伴随发热。需抗生素治疗如头孢曲松、克林霉素,严重者需关节腔引流。
急性期应制动患肢并抬高,饮食避免高嘌呤食物,慢性患者可进行关节功能锻炼,所有药物使用均需严格遵医嘱。